Articolazione temporo mandibolare

Articolazione Temporo Mandibolare

L’articolazione temporo-mandibolare, chiamata anche ATM, è quella zona che unisce la mandibola al cranio e che entra in funzione tutte le volte che apriamo la bocca per parlare, masticare, sbadigliare o ridere.

A livello anatomico l’articolazione temporo-mandibolare (ATM) è composta da due elementi principali: la mandibola e l’osso temporale.
Questi elementi si legati tra loro determinano l’apertura e la chiusura della bocca.

Le funzioni principali dell’ATM sono la masticazione e il linguaggio e quando il meccanismo è affetto da alcuni malfunzionamenti possono emergere problemi e tensioni muscolari che causano dolore e disfunzioni.

Come è composta l’articolazione tempero mandibolare

Mandibola

La mandibola, chiamata anche mascella inferiore, è un osso a forma di U o a “ferro di cavallo” dove risiede l’arcata dentaria inferiore e costituisce, con il mascellare superiore, la bocca.

La mandibola è un osso impari, simmetrico e estremamente resistente, è formato da un corpo centrale da cui emergono due estremità identiche che hanno due protuberanze chiamate Condili.
Il mascellare inferiore è l’unico osso dorato di una certa mobilità dovuta all’articolazione temporo mandibolare che permette alle persone di parlare, mangiare ecc.

Osso impari e mediano con una forma a “Ferro di cavallo” che ha un corpo centrale da cui si alzano due estremità identiche che hanno al loro apice due protuberanze chiamate Condili con una direzione mediale (verso il centro) che prendono il nome teste dei condili mandibolari.

Osso temporale

L’osso temporale è un osso simmetrico e pari, alla base della scatola cranica, che costituisce la regione latero-inferiore della scatola cranica.

Questo osso ha una grande funzione protettiva nei confronti dell’orecchio e del lobo temporale del cervello. In relazione con la mandibola tramite la fossa temporale, l’osso temporale permette la formazione dell’ATM.

La fossa temporale è una struttura concava in cui alloggia il condilo mandibolare quando muoviamo la bocca.

Disco Articolare Temporo mandibolare

Il disco articolare costituisce una delle parti più importanti dell’articolazione temporo mandibolare.

Nello specifico il disco articolare è una struttura fibrocartilaginea biconcava che si trova tra il condilo mandibolare e le ossa dell’ATM.
Questo disco funziona come una sorta di guarnizione che si adatta a tutte le necessità di movimento articolare della mandibola.

Il disco articolare permette alla mandibola di muoversi in modo fluido e scorrevole.

Legamenti Temporo Mandibolari

I legamenti dell’ATM hanno il compito di tenere fisse le strutture ossee che potrebbero subire degli spostamenti o andare incontro a infiammazioni a causa delle sollecitazioni provocate delle strutture muscolari durante i vari movimenti.I quattro principali legamenti sono:

• Legamento Temporo-Mandibolare: È il legamento principale dell’ATM. Modifica la traiettoria del complesso condilo-disco sulla superficie articolare durante il movimento.
• Legamento Collaterale: È un doppio legamento su ciascun lato dell’ATM. Origina nella zona intermedia del disco articolare e si inserisce ai poli mediale e laterale del condilo mandibolare. È fondamentale per consentire al disco e al condilo di ruotare l’uno sull’altro.
• Legamento Sfenomandibolare: Considerato un legamento accessorio, supporta e protegge l’articolazione durante l’apertura ampia della bocca.
• Legamento Stilomandibolare: È un legamento stretto e allungato che si estende dal processo stiloideo dell’osso temporale al margine posteriore della mandibola. Anche questo legamento è considerato accessorio e supporta e protegge l’articolazione.

Sintomi dei Disturbi dell’Articolazione Temporo-Mandibolare

I disturbi dell’ATM possono manifestarsi con una serie di sintomi che possono variare da persona a persona. I più comuni includono:

• Dolore o sensazione di tensione nella zona della mandibola o dell’orecchio;
• Difficoltà o dolore durante la masticazione;
• Suoni di click o schiocco quando si muove la mandibola;
• Limitazione nella mobilità della mandibola;
• Gonfiore sul lato del viso;

Cause dei Disturbi dell’Articolazione Temporo-Mandibolare

I problemi all’ATM possono avere diverse cause, alcune delle più comuni sono:

• Bruxismo:
• Traumi diretti all’area, come colpi o cadute
• Artrite
• Dislocazione del disco articolare
• Abitudini nocive, come masticare gomma in modo eccessivo o mordicchiarsi le unghie

Diagnosi dei Disturbi dell’ATM

La diagnosi dei disturbi dell’articolazione temporomandibolare (ATM) può essere effettuata attraverso una combinazione di esami clinici, valutazioni dei sintomi e, in alcuni casi, tecniche di imaging. Ecco alcuni dei metodi utilizzati per diagnosticare i disturbi ATM:

• Esame clinico: Il dentista o il medico può esaminare l’articolazione temporomandibolare, la muscolatura circostante e la bocca per individuare segni di disfunzione, come dolore, scatti o blocco delle articolazioni.
• Anamnesi: Il professionista della salute può raccogliere informazioni sulla storia clinica del paziente, inclusi sintomi, fattori di rischio e abitudini che potrebbero contribuire ai disturbi ATM.
• Esame dei sintomi: I sintomi comuni dei disturbi ATM includono mal di testa, dolore muscolare, scatti o schiocchi articolari e limitazione dei movimenti della mandibola. La presenza di questi sintomi può aiutare a stabilire una diagnosi.
• Esami di imaging: In alcuni casi, possono essere utilizzate tecniche di imaging, come la radiografia, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM), per ottenere una visione più dettagliata dell’ATM e delle strutture circostanti.

La diagnosi dei disturbi ATM può essere complessa, poiché i sintomi possono sovrapporsi ad altre condizioni. Pertanto, è importante consultare un dentista o un medico esperto nel trattamento dei disturbi dell’ATM per una valutazione accurata e un piano di trattamento appropriato.

Trattamenti per i Disturbi dell’ATM

Il trattamento dei disturbi dell’ATM può variare in base alla gravità e alla causa del problema. Alcune opzioni di trattamento possono includere:

• Terapie conservative e dispositivi orali Utilizzo di bite o mascherine notturne per ridurre la pressione su denti e ATM, favorendo una migliore postura della mandibola e limitando il digrignamento dei denti.
• Fisioterapia e terapia fisica:Interventi mirati per migliorare la mobilità e ridurre il dolore.Terapia manuale o esercizio terapeutico per rilassare i muscoli della mascella e migliorare la postura della mandibola.
• Supporto farmacologico:Utilizzo di analgesici come il paracetamolo o l’ibuprofene per alleviare il dolore associato ai disturbi dell’ATM. In alcuni casi, possono essere prescritti rilassanti muscolari o antidepressivi per ridurre lo stress e la tensione muscolare.
• Supporto psicologico: Interventi mirati per gestire lo stress e l’ansia che possono contribuire ai problemi dell’ATM.
• Interventi chirurgici: In casi più gravi, possono essere necessari interventi chirurgici per correggere problemi strutturali o per riparare/sostituire un’ATM danneggiata.

Prevenzione dei Disturbi dell’ATM

Per prevenire i problemi all’ATM, è importante adottare alcune abitudini salutari, come:

• Evitare di masticare gomme o oggetti duri per periodi prolungati
• Proteggere la mandibola durante le attività sportive o altre attività ad alto rischio
• Imparare tecniche di rilassamento per gestire lo stress e ridurre il bruxismo

A chi rivolgersi

Se hai problemi all’articolazione temporo mandibolare puoi rivolgerti alle cliniche odontoiatriche Dental Factor di Firenze.

Il Dott. Paolo Francesco Orlando, insieme al suo team di esperti, è specializzato nella diagnosi e nel trattamento del bruxismo, dei problemi all’articolazione temporo-mandibolare (ATM), dolore mandibolare e di altre complesse questioni legate alla salute orale. La loro approccio olistico assicura che ogni aspetto del tuo benessere orale sia preso in considerazione, offrendo soluzioni su misura per le tue esigenze specifiche.

Per avere maggiori informazioni o fissare un consulenza gnatologica puoi contattarci al 055 26 98 788o inviarci una mail a info@dentalfactor.it. Siamo operativi dal lunedì al venerdi dalle ore 9:00 alle ore 19:30

Dott. Paolo Francesco Orlando

Chirurgo implantologo e odontoiatra che vanta una grande esperienza anche nell’innesto di impianti con poco osso. Iscritto all'ordine dei medici di Firenze con iscrizione albo di n. 967 si occupa di implantologia dentale e ortodonzia.